資訊動(dòng)態(tài)
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- 支氣管結果判斷與報告規范
- 1．陽(yáng)性判斷標準：（1）FEV1和（或）用力肺活量（FVC）用藥后較用藥前增加≥12％，且絕對值增加≥200 ml，則為支氣管舒張試驗陽(yáng)性。FVC作為支氣管舒張試驗的判斷指標多用于慢阻肺患者，這些患者氣流受限越重，其舒張后FEV1的改變越少，但FVC則改善越大，反映患者的肺過(guò)度充氣、氣體陷閉得到改善。因而，支氣管舒張試...
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- 支氣管舒張試驗注意事項及質(zhì)量控制
- 為使同一受試者前后兩次或不同受試者的試驗結果具有可比性，必須對支氣管舒張試驗質(zhì)量進(jìn)行嚴格控制，使試驗方法標準化。 1．基礎肺功能檢查應符合質(zhì)量標準，如以肺量計檢查為評價(jià)指標，需獲得3次可接受的FEV1、FVC、PEF，取最佳值作為支氣管舒張試驗的基線(xiàn)值。一般情況下，FEV1占預計值％％可行支氣管舒張試驗，若肺通氣功能檢...
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- 支氣管舒張試驗前的準備和流程
- 試驗準備：試驗前詳細了解受試者的病史，尤其需了解有無(wú)對所使用支氣管舒張劑的過(guò)敏史或禁忌用藥史及是否有嚴重心臟病史。體格檢查基礎心率應 此外，支氣管舒張試驗前需停用影響試驗結果的藥物及避免相關(guān)的影響因素，原則上與支氣管激發(fā)試驗相同，如吸人型短效β2-受體激動(dòng)劑需停用8 h、短效膽堿能受體拮抗劑需停用24 h；口服短效β2...
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- 支氣管舒張試驗吸人藥物的方法
- 1．定量氣霧劑單劑量吸入法：首先充分振搖MDI，以使藥液混勻，垂直倒置MDI，使吸嘴開(kāi)口距離口腔2～4 cm，讓受試者深呼氣至殘氣量位，然后開(kāi)始經(jīng)口進(jìn)行深慢吸氣，同時(shí)撅壓藥罐，使藥物釋出并與吸氣動(dòng)作同步。吸氣速度不宜過(guò)快，吸氣時(shí)間持續約1～2s，直至深吸氣末（肺總量位），再屏氣5～10s。然后重復上述動(dòng)作，每次吸人間隔...
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- 支氣管舒張劑的選擇
- 常用于舒張支氣管平滑肌的藥物有：B2-受體激動(dòng)劑、膽堿能受體拮抗劑及茶堿等。糖皮質(zhì)激素等能消除氣道黏膜水腫、減輕氣道炎癥而使氣道通暢的藥物，也可用于評價(jià)支氣管舒張反應。藥物可通過(guò)吸人、口服、靜脈等不同途徑給藥。其中吸入型速效B2-受體激動(dòng)劑因具有作用快速、療效確切、使用劑量小且不良反應較少等優(yōu)點(diǎn)，使用最為廣泛。 合肥澤...
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- 支氣管舒張試驗適應癥與禁忌癥
- 1.適應癥：（1）有合并氣道阻塞的疾病，如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾?。璺危?、過(guò)敏性肺泡炎、閉塞性細支氣管炎、彌漫性泛細支氣管炎等。（2）有氣道阻塞征象，需排除費可逆性氣道阻塞。如上氣道阻塞。 2.禁忌癥：（1）對已知支氣管舒張劑過(guò)敏者，禁用該類(lèi)舒張劑。（2）有嚴重心功能不全者慎用B2-受體激動(dòng)劑；有青光眼、前淚腺...
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- 支氣管舒張試驗概述
- 氣道受到外界因素的刺激可引起痙攣收縮反應，與之相反，痙攣收縮的氣道可自然或經(jīng)支氣管舒張藥物治療后舒緩，此現象稱(chēng)為氣道可逆性。氣道反應性和氣道可逆性是氣道功能改變的2個(gè)重要病理生理特征。與支氣管激發(fā)試驗的原理相同，由于直接測量氣道管徑較為困難，故臨床上常用肺功能指標來(lái)反映氣道功能的改變。通過(guò)給予支氣管舒張藥物的治療，觀(guān)察...
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- 支氣管激發(fā)試驗的安全措施
- 盡管檢查過(guò)程中危急重癥的發(fā)生率很低，但是仍應引起醫護人員的重視，做好安全防范措施。應有具備執業(yè)醫師資質(zhì)的醫師在場(chǎng)，檢查前需詳細了解病史，排除檢查的禁忌證，以避免或減少不良事件的發(fā)生。肺功能室的地點(diǎn)最好設在易于搶救受試者的地方，配備相關(guān)的監護設備、急救物品和吸氧裝置。檢查人員在操作過(guò)程中應對受試者進(jìn)行嚴密的觀(guān)察，對可能發(fā)...
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- 支氣管激發(fā)試驗陰性結果的判別及處理
- 支氣管激發(fā)試驗陰性，需考慮以下可能原因：（1）曾使用B2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、抗組織胺藥、抗白三烯藥、茶堿類(lèi)藥物、糖皮質(zhì)激素等降低氣道反應性的藥物且停藥時(shí)間不足。（2）霧化裝置的壓力、流量、霧粒的大小及霧化量等指標未能達到質(zhì)量控制標準。（3）用手捏式霧化吸入法時(shí)，操作者未能充分捏滿(mǎn)橡皮球，使受試者吸入霧化液量不足。（...
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- 支氣管激發(fā)試驗結果判斷與報告規范
- 盡管肺功能檢查指標眾多，但FEV1仍是目前最主要和常用的判斷指標。其他肺功能指標如PEF、sGaw等在臨床上也可應用于判斷氣道反應性。 1．定性判斷：(1)支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性：在檢測過(guò)程中，FEV1、PEF較基礎值下降≥20％，或sGaw下降≥35％可判斷為支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性，即氣道反應性增高。(2)支氣管激發(fā)試驗陰性...